随着生活水平的提高，糖尿病患者的比例日趋增高，其中有相当一部分人群是≥60岁的老年人，像张阿姨这样的老年糖尿病患者也经常会碰到这样的困惑，其实，饮食治疗贯穿着糖尿病患者治疗的全过程，通过合理的饮食可以将血糖控制在较好的目标水平。
对于老年糖尿病患者来说，可以从以下几个方面进行健康教育：
（一）主食定量，粗细搭配
老年糖尿病患者每日所需主食越4-6两，不同的主食，对血糖的影响各有不同，米饭、面、馒头之类淀粉含量高，对血糖影响最大。每天摄入精粮与粗粮各1/2，常见的粗粮有燕麦、玉米面、荞麦、杂豆等，这些食物中含有丰富的维生素、膳食纤维，能延缓血糖的升高，保持大便通畅、减少饥饿感。但老年糖尿病患者往往会矫枉过正，出现摄入主食全以粗粮为主，对此也要对他们做好宣教。
（二）摄入足量的蔬菜，以深色蔬菜为主
根据《中国居民平衡膳食宝塔（）》推荐，健康的成年人每日蔬菜摄入量应为-g。而糖尿病患者的每日蔬菜摄入量应不低于健康成年人，每日蔬菜摄入应不低于g，因为蔬菜所含热量少、膳食纤维及维生素含量高、生糖指数低。摄入蔬菜建议以叶大、色深、茎粗的蔬菜为主，比如芹菜、紫甘蓝、笋等。土豆、红薯、芋头、山药、南瓜等此类食物，淀粉含量高，而淀粉类的食物往往生糖最快，因此在摄入高淀粉食物的同时应主动减少主食的摄入量，以保持每日摄入能量的平衡。
（三）适量吃鱼、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉、烟熏和腌制食品
老年糖尿病患者应注意营养均衡，保证每日蛋白质的摄入。鱼、禽、肉、蛋则都是优质蛋白的来源，每日需摄入2-3两。每日保证一个鸡蛋的摄入，其中，猪、牛、羊等脂肪含量较高，要少吃；鸡、鸭等禽类可以适量吃；鱼、虾等含有丰富的蛋白质，脂肪含量较少，可以适当多吃。而烟熏、腌制食品由于添加了大量的添加剂、钠盐等，不利于血压、血糖的控制，建议老年糖尿病患者尽量不要食用。
（四）清淡饮食，选择合适的烹饪方法
老年糖尿病患者应控制油脂的摄入，每日烹调油使用量控制在25g以内，鸡皮、动物内脏等胆固醇高的少吃或不吃；瓜子、花生等油脂含量高的食物少吃。每日食盐用量不宜超过6g，同时注意限制酱油、味精、咸菜、熏肉等含盐量较高的调味品及食品的摄入。为了增加口味，可以适当以醋、柠檬汁代替各类调味品进行调味。
烹饪方法上多建议采用炖、煮、煲、汆、清蒸、凉拌等方式，不推荐油炸、过油红烧、煎等大量用油的烹饪方法。
（五）足量饮水，限制饮酒
水是人体每日必须的摄入成分，足量的水能够湿润肠道，缓解老年患者便秘的症状，因此建议老年糖尿病患者每日摄入6～8杯的水，约ml左右，推荐饮用白开水，忌含糖饮料、浓茶等。
对于药物治疗的老年糖尿病患者应避免酗酒、空腹饮酒，酒精会掩盖低血糖症状，尤其是口服磺脲类药物的糖尿病患者，酒精会增加其发生低血糖的风险。
（六）养成良好的饮食习惯
许多老年糖尿病患者喜食甜食，可以指导他们在血糖低于10mmol/L时，可以在两餐之间选择一些升糖指数较低的水果，如柚子、雪莲果、草莓等，每日约g，每日选择食用一种水果。
糖尿病患者饮食不能随意加减或者是随意加餐，患者在进餐时必须按照定时定量的原则进行饮食，不能吃零食，特别是糖类食品。三餐的定量可以分为早餐1/5，午餐2/5，晚餐，2/5的标准进行，如果在三餐之外还要加餐，就需要从原3餐当中定量分出进行进食，加餐的食物易选用牛奶，鸡蛋，豆腐干等蛋白质高的食物。
结语：
老年糖尿病患者的饮食治疗并不是简单粗暴地告诉他们什么都不能吃，不是单纯的饥饿疗法，一味地指责、限制会令他们的晚年生活痛苦万分，毫无生活乐趣可言。相较于中青年糖尿病患者，饮食控制不宜太严格，根据自身体重、血糖情况个体化进行合理的饮食调整，定时定量进餐，防止饮食过分控制而导致低血糖的发生。让他们快乐的“带糖生活”。
