哈尔滨市医疗单位消毒质量监测报告
哈尔滨市医疗单位消毒质量监测报告
哈尔滨市医疗单位消毒质量监测报告
中华医院感染学杂志 2000年第1期第10卷 消霉与灭菌
作者：邱晓茹 刘英涛 舒东娇
单位：哈尔滨市卫生防疫站， 黑龙江 哈尔滨 150010
关键词: 医院感染；消毒质量；监测
摘 要： 目的 为控制医院感染的发生，对医疗单位的消毒质量进行监测。方法 对41所医疗单位消毒质量的监测按GB、GB进行。结果 除高压灭菌效果监测全部合格外，空气监测合格率24.4%；物体表面(包括医护人员手)监测合格率72.9%；使用中的消毒液细菌污染监测合格率94.6%，浓度监测合格率60.4%；紫外线灯监测合格率94.7%。结论 应加强领导，提高消毒工作的质量。
分类号： R187 文献标识码： A
文章编号： (2000)
为调查医疗单位消毒质量，我们于1997年4～10月，对哈尔滨市41所医疗单位的消毒质量进行了监测，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 41所医疗单位的空气、物体表面、使用中的消毒液、紫外线灯、高压灭菌效果。
1.2 方法 采样、检验、结果判定均按GB、GB进行。
2 结 果
2.1 空气监测 空气监测86份，合格21份，合格率为24.4%。其中手术室、分娩室、婴儿室空气合格率19.2%；注射室、换药室、治疗室、口腔科空气合格率32.3%。在超标的份数中，细菌菌落总数最高的科室是治疗室，为5000CFU／m3。
2.2 物体表面、医护人员手的监测 对手术室、分娩室、婴儿室的物体表面共监测237份，合格173份，合格率为72.9%。细菌污染最严重的是护士手菌落数＞12000CFU／cm2。
2.3 使用中的消毒液监测 对临床正在使用的新洁尔灭、酒精、碘伏、甲醛酒精、戊二醛5种消毒液细菌污染监测93份，合格88份，合格率94.6%。染菌量最高的是浸泡无菌镊子的新洁尔灭，为2560CFU／ml。消毒液浓度测定48份，合格29份，合格率为60.4%，其中8%的甲醛酒精浓度普遍低于使用标准，最低的一份浓度仅为1.2%。
2.4 紫外线灯监测 合格90支，合格率94.7%。
2.5 高压灭菌效果监测 对25台高压灭菌器用生物指示剂监测85份，全部达到灭菌标准。
3 讨 论
从上述监测结果可以看出，除高压灭菌效果全部达到标准外，其它项目监测结果均与国家标准有距离，特别是空气、物体表面、使用中消毒液浓度的合格率很低，与国家标准差距很大，原因是：
3.1 对消毒工作的重要性认识不足 部分医疗单位对消毒工作在控制医院感染、防止疾病传播方面的重要性认识不够，致使各项消毒措施流于形式。
3.2 消毒药品和器械短缺 有些医疗单位把消毒经费列入科室核算，科室为了减少经费的支出，对临床必备的消毒药品、器械少备或不备；有的科室平时不使用消毒药品，而在上级检查时，拿出做样子，以应付检查。
3.3 消毒无菌观念差 有些医护人员缺乏无菌观念，消毒知识淡薄，对消毒药品如何使用、配制、保存均心中无数，因此达不到消毒效果。
3.4 布局不合理管理混乱 由于个别医疗单位的特殊区域(手术室、分娩室、婴儿室)布局不合理，消毒设备老化陈旧，加之管理混乱，而造成空气、物体表面、消毒液3项指标的细菌菌落总数严重超标。
4 建 议
医疗单位是患者集中的场所，病原微生物污染严重，如果处理不当，将引起多种疾病的传播。因此，我们认为：
4.1 要加强领导，提高认识 认真落实各项消毒措施，防止医院感染的发生。
4.2 提高医护人员的素质 对医护人员应定期进行培训，使其熟知消毒法规及国家标准，严格执行无菌操作规程，使消毒工作达到规范化。
4.3 落实组织健全制度 对医疗单位定期监测，医疗单位坚持自查，使消毒工作至上而下形成既有消毒专业人员管理，又有基层医护人员参加的消毒络，从而提高全市消毒工作的质量。
收稿日期：
修稿日期：