今天先来讲讲“朝三暮四”的故事：
马戏团的耍猴人为了让猴儿加强训练，将每日奖赏的香蕉数量做了调整，由早上三根傍晚四根，改为早上四根傍晚三根，结果猴儿欢天喜地地接受了“朝四暮三”的变化，训练更卖力了。
这个故事不仅告诉我们耍猴人的精明，还告诉我们控制总量和餐次分配的重要性。
您一天吃三顿还是五顿？
糖尿病患者要控制血糖水平，而富含碳水化合物的主食类食物对血糖有最直接的作用，加上疾病本身的影响，患者容易出现饥饿、乏力等症状，那么，把每日的主食从三顿分成五顿食用，是不是更好呢？
事实上，很多医生也会这样建议糖友，将正餐的能量扣除一小部分，作为加餐食用，可以降低正餐的糖负荷，避免血糖明显波动。
常见的为三餐两点，也可以是三餐一点或三餐三点。
然而，一天吃五顿就一定比三顿好吗？
答案是不一定，每天吃几顿应根据糖友的实际情况来定，即使是同一位糖友，每天吃几顿也并非一成不变。
总量不变，餐次变化：糖尿病饮食治疗的首要目标是控制总能量摄入，也就是说：不论是吃三顿还是五顿，每日总量不变。
如同故事中的七根香蕉；但是能量分配有个体差异，如故事中的“朝四暮三”比“朝三暮四”更有效果。
#糖尿病#不过，如果猴儿训练一定时日后，需要经常在晚间登台表演，可能又会更喜欢“朝三暮四”，这就好比餐次的动态调整。
什么情况适合吃三顿？什么情况适合吃五顿？
每天吃三顿好还是五顿好，并没有绝对的推荐。
大家可以根据自己的情况来选择，需要考虑病情、用药、体力活动水平、作息习惯等，当然情况变化时，餐次安排也要相应地调整。
适合采用一日三餐的情况：
用药物治疗，而且采用的药物低血糖风险小，且规律用药作息时间规律，没有加班熬夜血糖水平控制良好无高强度劳动或运动无应激或明显压力，情绪平稳早中晚三餐能量可以按照1:2:2或3:4:3来安排，两餐间隔4~6小时为宜，即
应坚持食物多样化的原则，特别要做到餐餐有蔬菜，既有利于增强饱腹感又有利于血糖平稳。
适合采用正餐外加餐的情况：
单纯采取生活方式干预，未用药(少食多餐可以降低血糖波动，有利于血糖控制)使用胰岛素的患者需要控制饮食，定时定量，注意分餐、加餐血糖波动较大，容易出现血糖偏低或低血糖者（常见于1型糖尿病或脆型糖尿病）作息时间不规律，有加班熬夜平常有加餐习惯高强度劳动或运动者加餐不加量，建议选这些食物：
定时定量进餐，有助于糖友寻找自身餐后血糖变化规律，以及餐后血糖与饮食之间的关系，有利于医生进行药物剂量的调整。但是关于加餐，一大半糖友并没做对，实际操作中，一定要注意以下几点：
1.加餐不加量，总量控制，即只是将正餐的部分食物挪到非正餐时段食用。
2.加餐时间通常在正餐的两小时以后，距离下一次正餐前或临睡前一小时左右。
3.加餐要简便易行，加餐食物应满足无需加工或加工方法简单，通常适宜选择水果、奶类、坚果、蛋类、谷物制品。如果选择加工制品，应尽量选择加工程度较低、少油、少盐、少糖的食品。
谷物制品
全谷类或简单烹饪的粗粮富含膳食纤维，具有较强的饱腹感，且GI值较低，如全麦面包、燕麦片、玉米棒、山药块等。
吐司面包
40克（1片）
90千卡
碳水化合物20克
数量以相当于正餐的半碗米饭为宜；对于包装食品，建议选小份独立包装，如25克一小袋的燕麦片。
藕粉虽然是纯淀粉类食物，但血糖生成指数（GI）值较低（33），在不加糖的情况下可以适量吃，尤其适合需要控制蛋白质的糖尿病肾病患者。
水果类
甜度不是选择的唯一标准，应选择GI较低的鲜果，如苹果、草莓、橙子、柚子、青枣等。
数量以~克为宜，相当于半个苹果或橙子，或8~10颗中等大小的草莓。
苹果
克（半个）
90千卡
碳水化合物22克
不宜选择果干和果脯，也不宜饮用果汁。
因为果干经过脱水后糖度大大增加，果脯加工制作过程中往往还会额外添加糖，食用后将导致血糖短时间内急剧增加，同时也导致总体能量摄入增加。
果汁加工时去除了大量纤维，其饱腹感远低于吃等量的水果，对血糖同样不友好。
蔬菜类
一般应适宜生吃，如小*瓜、西红柿、水果萝卜、马蹄等。
数量以克左右为宜，相当于1根巴掌长度的小*瓜或15粒小番茄。
*瓜
克（1根）
35千卡
碳水化合物7克
蛋类
蛋类是优质蛋白质食物来源，蛋白质能延缓碳水化合物的吸收，有利于维持血糖平稳。
水煮蛋和蒸蛋羹都是很好的选择，但是需要加工，适合居家条件。
数量以50克左右为宜，相当于1个中等大小的鸡蛋，或者4枚鹌鹑蛋。
不宜选择卤煮蛋，因为卤煮的口味较重，盐分也较高。
鸡蛋
50克（1个）
90千卡
奶类
可以选择原味纯牛奶和无糖酸奶；天气比较凉时，奶粉也是不错的选择。
如果其他时段不饮奶，建议选择~毫升装的液态奶或酸奶，如果其余时段会吃奶酪、奶片等奶制品，可以选择更小的包装。
如果选择奶粉，应选择不含添加糖或添加糖较少的种类，以独立小袋包装为佳，通常25克奶粉加毫升温开水冲泡后相当于毫升液态奶。
不宜饮用乳饮料，一方面是乳饮料的含奶量低、蛋白质含量低，另一方面是乳饮料往往含有较多的添加糖。
低脂牛奶
毫升
千卡
碳水化合物6克
坚果
坚果具有良好的咀嚼性和饱腹感，如花生、核桃、腰果、开心果、巴旦木等，都是不错的选择。但是油脂含量较高，应严格控制数量，以10~15克为宜，相当于10粒花生米。
不宜选择盐焗、奶油等口味，原味始终是最好的选择；也不宜选择含果干的混合型坚果。
花生米
15克（10粒）
90千卡
脂肪10克
总之，无论采用一日三餐还是三餐两点，都只是饮食治疗过程中控制血糖的方式而已！
加餐不加量是前提，合理搭配食物并正确分配是关键。
简单粗暴地比较“每天吃三顿好还是五顿好“显然不妥，糖友要向精明的耍猴人学习，密切监测血糖动态，控制好饮食总量和餐次分配，才能让血糖乖乖听令！